虽然在国内PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂药物还没有获批上市，但在国际上已经被纳入肺癌治疗的指南。最新NCCN指南推荐符合下列情况的患者使用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂：当PD-L1表达≥50％的EGFR/ALK/ROS1（原癌基因1酪氨酸激酶）基因突变阴性患者，一线可以直接选用 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，或在化疗、靶向治疗失败的二线及三线治疗上都可以使用 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂。对于ROS1重排阳性的患者，一线推荐靶向药物，疾病进展后可以进行PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗。
值得注意的是，PD-L1虽然是目前主流的生物标记物，但多方面的因素导致单一的PD-L1表达水平作为疗效预测，仍然存在不确定性。因此，除PD-L1以外，PD-L2、TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）、IFN-γ（γ-干扰素）、BIM（淋巴细胞瘤-2相互作用的细胞凋亡调节因子）、体细胞基因突变的负荷和MMR（DNA错配修复）基因缺失等也可能是PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的潜在预测标志物，还在等待临床研究进一步的探索。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂作为肺癌的新杀手前景光明，为晚期和转移性肺癌的治疗提供了新的选择，也为防治肿瘤转移复发带来了希望 。随着研究的进展，相信PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂将会斩获更多治疗适应情况。
详情请访问 PD-1 http://pd1.kangantu.org/
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