众所周知，脑部是肺癌最常见的远处转移部位之一。同时，肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1个月-2个月。肺癌脑转移症状有哪些？如何提高肺癌脑转移的生存质量和生存时间？都是肺癌患者最关心的话题。为了答疑解惑，今天我们就好好地聊聊肺癌脑转移。首先，我们要清楚一点，脑转移实际上包括脑实质转移和脑膜转移。通常来说，脑实质转移更常见，脑膜转移的预后更差。相比非小细胞肺癌，小细胞肺癌发生脑转移率更高，有资料表明小细胞肺癌患者首次就诊时脑转移发生率就高达10%。
肺癌脑转移症状有哪些？其实，脑实质转移和脑膜转移都有颅内压增高的症状，主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，除此之外还可出现视力减退、头晕、淡漠、意识障碍，二便失禁和血压增高等征象。这些症状也常常呈进行性加重。脑实质转移的临床表现还有一些局灶性症状和体征，比如感觉障碍、运动障碍和癫痫等等。脑膜转移患者的临床表现常因肿瘤细胞侵犯部位不同而复杂多样，缺乏特异性。
MRI是肺癌脑转移首选的影像学检查方法，但仍然存在一些不足之处。颅脑MRI存在禁忌症不说，单一的影像学检查也难直接判断是否存在脑转移。除了MRI，我们还可以选择哪些检查呢？典型脑转移灶在增强CT上强化明显，周围可见水肿。CT对于肺癌脑转移的诊断、疗效评价及治疗后随访具有重要意义，有头颅MRI检查禁忌症的患者可以进行CT检查。PET-CT能够评价肿瘤及正常组织的代谢差异，有助于肿瘤的定性诊断，同时可寻找原发肿瘤。但 PET-CT对脑转移瘤、尤其是小的脑转移灶不敏感，应结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。
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