2018年4月16日,新英格兰医学杂志在线发表了PD-1抗体(nivolumab)用于非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助治疗的论文,显示早期NSCLC术前先应用两次nivolumab治疗可能提高治愈率。尽管样本量只有22例,但其意义重大。目前已知,晚期NSCLC应用PD-1抗体治疗可改善生存;然而,早期可切除NSCLC患者是否也可从PD-1抗体治疗中受益尚不清楚。这项研究的对象为手术可切除NSCLC(I、II或IIIA期),研究药物是PD-1抑制剂nivolumab,研究终点是安全性和可行性。另外,还将评价肿瘤病理应答、PD-L1表达、突变负荷及突变相关的新抗原特异性T细胞反应。
nivolumab(PD-1)用于肺癌新辅助免疫治疗安全可行,在所切除的21例肿瘤中,20例为完全切除。在这20例完全切除肿瘤中,有9例出现了显著病理应答(指肿瘤标本内存活癌细胞不到10%)。有意思的是,病理应答与肿瘤PD-L1表达无关,而与肿瘤突变负荷相关。在所分析的9例患者中(3例为显著病理应答,6例无显著病理应答),8例患者的外周血和肿瘤中均出现相同的T细胞克隆扩增。nivolumab(PD-1)应用后的第2到4周,出现完全病理应答的患者外周血中可检测到大量肿瘤抗原特异性T细胞克隆,而这些克隆在nivolumab(PD-1)应用之前是检测不到的。结论:nivolumab作为NSCLC新辅助免疫治疗不良反应少、不会延误手术时机,而且45%的肿瘤会出现显著病理应答。肿瘤突变负荷是病理应答预测因子,术前应用nivolumab可诱导外周血中突变相关的新抗原特异性T细胞产生。
详情请访问 PD-1 http://pd1.kangantu.org/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)