得了癌症,是不幸的。但相比较而言,有靶向药可以吃的患者,是“幸运”的。对于晚期肺癌患者来说:有EGFR突变,可以用易瑞沙、特罗凯和9291这些效果很好的靶向药,舒舒服服的过2年;有C-Met、ROS-1、RET等基因问题的患者,也可以吃不错的肺癌新药靶向药,比如克唑替尼和E7080等。
美国FDA加速批准了日本ARIAD公司研发的肺癌新药——Brigatinib(又叫AP26113)上市,针对克唑替尼耐药的肺癌患者,有效率55%,控制率86%。适应症是克唑替尼耐药的ALK阳性的非小细胞肺癌患者,剂量每天180mg。对于ALK融合的肺癌患者来说,使用第一代ALK抑制剂克唑替尼的有效率很高,不过,部分患者在用药1年之后就会出现耐药,需要换药了。至于耐药的原因,有的患者是因为出现了ALK的耐药突变,比如L196和G1202位点,还有些患者是因为出现了脑转移。
耐药并不可怕,有肺癌新药可以克服就行。对于这些克唑替尼耐药的患者来说,可以继续使用新的ALK抑制剂,比如诺华的色瑞替尼(Ceritinib)、罗氏的Alectinib等,当然也包括今天的这个Brigatinib。这些新药可以克服很多的克唑替尼的耐药突变,也有很好的入脑能力,可以很好的控制脑部的新发病灶。
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