肝脏移植大百科：儿童肝脏移植历史

儿童病毒性肝炎

国家疾病预防控制中心（CDC)数据显示，丙型肝 炎在5至14岁的北美儿童中的流行率为0.2%至 0.4%。

当前，完成移植五年后的儿童存活 率约为75%。能够在手术后存活并出院的病童比率为80%至90%。

据肝脏基金会（Liver Foundation)表示，在成年人中，存活率仅为60% 至 75%。乙肝和丙肝的病情发展缓慢，这两种疾病很少会使 儿童患上严重的肝病。甲肝感染在儿童身上的持续 时期通常是短暂且没有症状的。

目前，尽管病毒性肝炎并非大多数儿科移植的诱因，但它却可以导致肝癌、肿瘤和肝功能衰竭。

如果儿童有同时感染的情况，例如同时感染乙肝或艾滋病病毒（HIV)，他们的肝病发病速度较快。

儿童肝移植的历史

1963年，美国医学界尝试进行了首例肝移植。Thomas Starzl医生于1967年进行了第一例成功的 人体肝移植。在1970年至1980年间，儿童肝移植的存活率仅为25%。

1980年，由于启用了能够对免疫系统排斥移植器官的固有倾向加以抑制的药物，并辅以更有效的器官保存技术，病童的存活率攀升到了70%至90%。

每年的儿科患者中，在美国进行的肝移植手术大约为600例，在欧洲为350例，在亚洲为300例。

据世界儿科肠胃病、肝脏病及营养大会（World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepa­tology and Nutrition)的一份报告称，在世界范围内，有200万至300万儿童需要肝移植。其中，大多数生活在缺乏进行移植资源的发展中国家。

近年来，由于使用了环孢酶素和他克莫司等免疫系统抑制药物，使免疫系统不会攻击和损伤新的 肝脏，存活率从而有所提高。

病毒性肝炎是儿童罹患肝病的最常见的病因之一。10%到30%的美国儿童有阳性抗体，说明他们 已经感染了甲肝。高危群儿童，包括生活在城市的贫困人口，乙肝感染率为10%。