雾化就是给药的一种方式,常用雾化就是有支气管扩张剂如沙丁胺醇,特布他林,异丙托溴铵。另外就是表面激素,用的最多的是布地奈德混悬液。对于呼吸道疾病如慢阻肺,哮喘,支气管炎采取雾化治疗是一种很好的治疗方式,副作用相对要小一些,而且药物直接作用于呼吸道,可以直达病灶作用效果较好。
布地奈德混悬液是一种弱效的表面激素,在雾化的时候作用于肺泡表面,作用主要是抗炎,抑制免疫,抗病毒,抗休克作用。它的副作用在精神系统有可能引起兴奋,失眠,暴躁易怒等情绪改变。除了精神系统副作用还可能引起向心性肥胖,骨质疏松,血糖升高,消化道溃疡,高血压等情况。吸入性糖皮质激素(ICS)是目前最强的气道局部抗炎药物,其通过对炎症反应相关的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。常用的ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、环索奈德,这4种ICS有何区别呢?
其实布地奈德作为一种表面激素,用于雾化吸收入血的量是很少的,所以很少引起全身副作用,短期使用,发生以上的副作用几率是很小的。除了布地奈德以外,有的人用地塞米松做雾化,这是不合适的。地塞米松无雾化剂型,作用于呼吸道,与呼吸道黏膜组织结合较少,在肺部沉积也比较少,与激素的受体结合力就会比较低,所以治疗效果不太好,不建议使用地塞米松雾化。
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