阿昔替尼联合免疫疗法获批一线治疗晚期肾细胞癌患者

　　免疫疗法联合靶向药物治疗癌症时近期癌症治疗的趋势，如肾细胞癌已经获批了两种靶向药物与免疫疗法联合治疗的方法，阿昔替尼与免疫治疗联合使用被证实对于肾细胞癌患者的治疗有着非常不错的疗效。日前，美国FDA批准Bavencio（avelumab）联合Inlyta（axitinib）作为晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。这也是FDA首次批准PD-L1免疫疗法作为晚期肾癌患者联合治疗方案。

　　此次批准基于JAVELIN Renal 101的三期临床试验结果，共纳入886例未经治且不考虑PD-L1表达情况的晚期肾细胞癌患者。研究结果显示，对比舒尼替尼治疗组，Bavencio+Inlyta联合疗法将晚期肾癌患者疾病进展或死亡风险降低了31%，将无进展生存期延长了5.4个月，且联合治疗组的副作用发生的比例更少。值得一提的是，PD-L1的表达与否并不影响治疗效果。

　　肾癌是第二大泌尿系统肿瘤，其发病率仅次于膀胱癌。肾细胞癌是最常见的肾癌类型，肾细胞癌中又以透明细胞癌最多见，约占70%。尽管目前已有可用的治疗方法，但晚期肾癌患者的预后仍然很差。约20%~30%的肾癌患者首次确诊时肿瘤已经转移，30%的早期肾癌患者治疗后会发生转移。转移性肾癌患者的5年生存率仅为12%。因此，晚期肾癌患者迫切需要一种新的、安全有效的一线治疗方案。

　　默沙东PD-1免疫疗法Keytruda和辉瑞/默克PD-L1免疫组合疗法（Bavencio+Inlyta），疗效均比标准疗法Sutent更加有效。Inlyta和Sutent均由辉瑞生产，是两种靶向抗癌药，部分作用机制均为抑制肿瘤新生血管的形成。法国维勒瑞夫古斯塔夫·鲁西研究所研究员Bernard Escudier曾评论道，“这两种组合疗法都有望成为新的护理标准，并将被纳入到未来的肾癌治疗指南。”

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