2019年5月15日,二代EGFR-TKI(表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂)达克替尼(商品名:多泽润®)在中国获批上市,用于一线治疗携带EGFR基因19外显子缺失或21外显子L858R突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。至此,国内已上市了6款EGFR-TKIs药物,囊括了一、二、三代EGFR-TKIs靶向药。值得注意的是,这6款EGFR-TKIs全部是NSCLC的一线治疗药物!
为什么很多亚洲人不吸烟,却还是患上肺癌?在这些人中,多数是因为EGFR基因突变导致的肺癌。为什么亚洲人EGFR基因会突变且频率较高呢?这可能和环境因素有关。其中最主要的因素就是二手烟。在亚洲国家,禁烟普遍做得不好,在很多公共场合就有人抽烟。所以许多中国女性虽然不抽烟,但是接触二手烟概率很高,就容易引发基因突变,导致肺癌。 除了二手烟之外,经常接触厨房的高温和油烟、重金属、放射性物质,都可能是EGFR基因突变的原因。
为什么EGFR基因突变之后会导致癌症发生呢?EGFR基因能够编码并制造表皮生长因子受体(EGFR),正常细胞都有这种受体。EGFR受体和其它的物质结合,形成一种讯号通路,促使细胞生长、增值。然而,当EGFR发生突变,形成的受体不再需要其它的讯号,自己会不停地发出讯息,让细胞不受控制地拼命生长,于是导致正常细胞变成了癌细胞。
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