在辅助靶向治疗方面,随着抗HER2阳性靶向药物帕妥珠单抗在中国实现可及,指南明确提出对于HER2阳性的高风险的患者,如淋巴结转移的或者肿块较大的情况,辅助治疗可在既往的化疗加曲妥珠单抗的基础上加用帕妥珠单抗进行双靶治疗。
同时,指南对HER2阳性早期乳腺癌的辅助抗HER2治疗的疗程仍推荐一年的标准疗程,近年有众多的研究在探索抗HER2的短疗程使用,2018、2019年有三个高质量的Meta分析均提示一年的标准疗程相比于短疗程DFS和OS更优,虽然有少量研究提示6个月可能非劣效1年,但整体而言在临床上并不明确哪些患者适用于6个月的疗程,所以指南仍然推荐抗HER2辅助靶向治疗的一年的标准疗程。
指南与共识对于规范临床医疗行为起了极好的推动作用,在乳腺癌治疗领域,近两年中国临床肿瘤学会推出的CSCO-BC指南在全国范围内推动乳腺癌规范化诊疗起了非常重要的作用。
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