比如2019年帕妥珠单抗上市，CSCO BC指南将帕妥珠单抗在早期和晚期乳腺癌患者中推荐进行了界定。CDK4/6抑制剂的临床上市，指南也提高了其证据等级。吡咯替尼等新药的研发和批准上市，我们有中国专家研究的成果，也纳入了CSCO指南推荐。
指南强调了多基因检测手段指导辅助治疗的选择。辅助化疗的适应人群相对较广，但效能相对较差，目前并不能完全鉴别哪些患者需要辅助化疗，故而存在相当一部分无化疗需求的患者接受化疗。
随着对乳腺癌分子生物学行为认识的深入及多基因检测模型的发展，越来越多的基因检测模型可帮助我们鉴别真正需要辅助治疗的患者，如Oncotype-DX基因关于乳腺癌复发风险评分，众多国内外指南推荐激素受体阳性HER2阴性无淋巴结转移的低危患者，通过该检测确认低中风险可以避免化疗。今年指南对该领域补充了另一种方法，Mammaprint70基因检测模型亦可对患者术后是否需要辅助化疗进行检测，通过基因检测低危的患者可以考虑避免化疗。
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