NSCLC术前辅助靶向治疗的安全性一直是肿瘤界关注的热点话题。一项研究术前口服吉非替尼治疗后肿瘤消退相关的临床实验中,纳入50例I/II期NSCLC患者,术前接受吉非替尼治疗3周,客观缓解率为42%,21例患者有效,包括17例EGFR突变,4例EGFR野生型。采用影像学评估,肿瘤大小减少约25%。安全性得到了一定的证实。
在另一项厄洛替尼对早期NSCLC患者的肿瘤反应和毒性的临床实验中,研究者纳入60例,患者术前每天接受一次厄洛替尼150mg,持续3周,并进行了影像学、代谢活性及病理学的治疗前后的评估。7名患者过早停止治疗(12%)。37名患者(62%)出现皮肤毒性,21名患者(35%)出现腹泻。在手术中,没有发生意外的并发症。该研究说明厄洛替尼具有低毒性和足够的活性,值得在未来研究中进一步测试。
IIIA-N2期NSCLC是异质性复杂的肿瘤,如何处理这类患者是临床亟需解决的重要问题。CTONG在2011年就提出了新辅助治疗的研究,具有一定的前瞻性。
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