三阳乳腺癌是一种通俗的说法,即指ER、PR、 HER2均呈阳性。众所周知,ER、PR、HER2均为阴性时称为“三阴”,于是相对于“三阴”提出“三阳”的概念,相对“三阴”而言,“三阳”是一种非正式用词,文献或学术演讲中不一定会有专门定义。
我们之所以关注这部分患者,是因为其有一些独到的特点。首先,我依然会把“三阳”患者归于HER2阳性的大类,因为HER2阳性是乳腺癌的高危因素,HER2阳性患者抗HER2靶向治疗价值明确,所以我们会将其归在HER2阳性一类。然后再去看HER2阳性患者群中激素受体状态,若为阳性,就可以定义出“三阳”的概念。
HER2阳性患者激素受体状态不同,其复发风险、预后、对于抗HER2治疗的获益均不相同。从预后来讲, HER2阳性患者中激素受体阴性患者比激素受体阳性患者预后更差。它的复发模式是在1-2年或2-3年会有一个复发高峰,该高峰会比激素受体阳性的患者更高,但是随着时间的推移,复发风险会慢慢降低。
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