伊匹木单抗在将来还可以与放疗联合应用,帮助后者触发免疫应答。放疗会导致肿瘤细胞发生免疫原性细胞死亡,放疗联合免疫治疗将肿瘤转变成为原位肿瘤疫苗,使被照射的肿瘤和照射野之外的其他肿瘤灶均能获得免疫排斥,实现“远隔效应”。一项研究入选了39例对伊匹木单抗单药或伊匹木单抗联合化疗无效的NSCLC患者,对该组患者加用放疗后,患者有效率升至18%,其中2人达CR,5人达部分缓解(PR)。
在科学研究的不断进步中,我们也听到了不同的声音。美国马里兰大学的刘阳和郑盼教授质疑CTLA-4免疫检查点阻断假说,指出针对该靶点的药物开发和疗效提升需要依赖于强化肿瘤微环境,去除调节性T细胞,而非提高抗体阻断CTLA-4/B7相互作用的能力。
同时,抑制PD-L1和CTLA-4的双特异性抗体也进入了Ⅰ期临床研究。未来,针对CTLA-4的新型治疗方式和药物是否还有更佳表现?结果值得期待。
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