背景:关于索拉非尼sorafenib剂量对老年肝细胞癌(HCC)患者疗效和毒性的影响尚未达成共识。老年患者通常凭经验开始低剂量治疗,目的是避免毒性,同时最大限度地提高临床疗效。我们旨在验证年龄是否会影响总生存期(OS),以及降低起始剂量是否会影响老年人经历的OS或毒性。
方法:在一项国际多中心队列研究中,在考虑单变量和多变量模型中常见的预后因素和人口统计学特征的同时,确定了<75岁或75岁以上人群的结局。
结果:招募了5598名患者;792(14.1%)名年龄≥75岁。老年人更可能有更大的肿瘤(>7cm)(39vs33%,p<0.01),但肝功能保留(67vs57.7%)(p<0.01)。注意到年龄≥75岁和<75岁的人的中位OS没有差异(7.3个月vs7.2个月;HR1.00(95%CI0.93-1.08),p=0.97)。索拉非尼sorafenib800mg与400mg/200mg的起始剂量与<75岁和75岁以上患者的OS之间没有关系。
与75岁以下的老年人相比,老年人经历了相似的2-4级索拉非尼sorafenib相关毒性的总体发生率(63.5%vs56.7%,p=0.11)。然而,老年人更有可能因毒性而停用索拉非尼sorafenib(27.0对21.6%,p<0.01)。这在不同起始剂量的索拉非尼sorafenib之间没有变化。
结论:老年人的临床结果与<75岁患者相同,与索拉非尼sorafenib处方剂量无关。详情请扫码咨询:
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