吉非替尼（易瑞沙）是一种一线姑息性化疗药物，用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。然而，大约三分之二的 EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的 NSCLC 患者会出现皮肤毒性。皮肤毒性通常不会危及生命，但在严重的情况下可能需要修改或停药。在这种情况下，尽管由于副作用而减少了吉非替尼的剂量，但与改良的 Bojungikki-tang (BJKIT) 联合治疗提高了晚期 NSCLC 患者的无进展生存期 (PFS)。
一名 83 岁亚洲女性主诉慢性咳嗽、呼吸困难、体重减轻和厌食。
根据图像扫描和活检，患者被诊断为 IV 期 NSCLC (T2aN3M1)，腺癌转移至淋巴结、脑和骨。在外显子 19 中检测到 EGFR 缺失。
该患者接受了吉非替尼 (250 mg/d) 和传统草药改良 Bojungikki-tang (BJIKT) 治疗。然而，在联合治疗 1 年后，吉非替尼逐渐减少至每周一次，同时维持改良的 BJIKT。
结果：
获得了部分反应，但 3 个月后出现严重的丘疹脓疱性皮疹，并随着时间的推移而加重。因此，减少了吉非替尼（易瑞沙）的剂量。然而，PFS 已经维持了大约 78 个月。
课程：
尽管由于副作用减少了吉非替尼（易瑞沙）的剂量，但吉非替尼和改良的 BJIKT 联合治疗仍保持了超过 78 个月的 PFS，表明改良的 BJIKT 增强了吉非替尼对携带 EFGR 的晚期 NSCLC 患者的抗癌作用突变，并可能具有延迟获得性耐药，这是吉非替尼疗效的主要限制因素。需要包括临床试验在内的进一步调查来证实这些影响。
吉非替尼是第一代 EGFR-TKI，用于具有 EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21（L858R）替代突变的 NSCLC 患者。吉非替尼可提高反应率、增加疾病进展时间和总生存期，特别是对亚洲人、腺癌和非吸烟者或轻度吸烟者显示出更好的疗效。然而，它在控制肿瘤进展方面受到限制，因为获得性耐药通常发生在 6 到 12 个月内。已经进行了许多尝试来克服耐药性，包括使用另一种靶向药物绕过信号通路阻断、联合化疗或免疫疗法或下一代 EGFR-TKI。然而，在不同的临床试验中，这些策略的有效性受到质疑或受到限制。
在本案例研究中，我们报告了一名接受吉非替尼（易瑞沙）和改良 BJIKT 联合治疗的 IV 期 NSCLC 老年患者的病例。尽管由于皮疹我们逐渐降低了吉非替尼的剂量，但她的 PR 和 PFS 持续超过 78 个月。
本病例报告描述了吉非替尼（易瑞沙）和 THM（一种改良的 BJIKT）联合治疗的效果。尽管由于副作用减少了吉非替尼的剂量，但联合治疗仍维持了超过 78 个月的 PFS。因此，我们得出结论，THM 增强了吉非替尼对携带 EFGR 突变的晚期 NSCLC 患者的抗癌作用；此外，它可能延迟了获得性耐药，这是限制吉非替尼疗效的主要机制。然而，需要进一步的病例和前瞻性临床研究来验证疗效。微信扫描下方二维码了解更多：
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）