抑制剂鲁索替尼ruxolitinib对重症COVID-19的使用情况

　　压倒性的炎症反应导致 COVID-19 患者的呼吸窘迫。鲁索替尼（ruxolitinib）是一种 JAK1/JAK2 抑制剂，具有强效抗炎特性。我们报告了一项针对 34 名 COVID-19 患者的前瞻性观察性研究，这些患者以同情使用方案接受了鲁索替尼治疗。患者患有严重的肺部疾病，其定义为影像学上的肺部浸润和空气中的氧饱和度 ≤ 93% 和/或 PaO2/FiO2 比值≤ 300 mmHg。

　　中位年龄为 80.5 岁，85.3% 有 ≥ 2 种合并症。鲁索替尼的中位暴露时间为 13 天，中位剂量强度为 20 毫克/天。到第 28 天的总生存率为 94.1%。在顺序量表中临床改善≥2 分的累积发生率为 82.4%（95% 置信区间，71-93）。临床改善不受低流量与高流量氧气支持的影响，但在 PaO2/FiO2 < 200 mmHg 的患者中较少发生。最常见的不良事件是贫血、尿路感染和血小板减少症。

　　在第 14 天观察到炎性细胞因子谱和活化淋巴细胞亚群的改善。 在这个由老年和高危重度 COVID-19 合并症患者组成的前瞻性队列中，同情使用鲁索替尼是安全的，并且与肺功能的改善和出院回家有关85.3%。需要对照临床试验来确定鲁索替尼在 COVID-19 中的疗效。

　　COVID-19的发病机制不仅涉及病毒复制，但也是一个overexuberant炎症反应。治疗hyperinflammation可以代表一个合理的治疗选择，理想地在与抗病毒药物的关联，以限制组织损伤的程度，特别是在肺，并在COVID-19上升死亡率。抗白介素（IL）-6和抗肿瘤坏死因子抗体，和IL-1受体拮抗剂阿那白滞，正在审查，以这样的目的。

　　鲁索替尼是一种有效的JAK1和JAK2抑制剂，具有良好的安全性，这已被批准用于骨髓纤维化和真性红细胞增多症，二骨髓增生性肿瘤，其特征在于过度的炎症。鲁索利替尼显示出临床活性也噬血细胞淋巴组织细胞，并在急性移植物抗宿主病[优于常规疗法]中，两个主要的细胞因子驱动的疾病。现在鲁索替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。