卡博替尼(Cabozantinib)在晚期 RCC(肾细胞癌)或 mRCC(转移性sh)患者中的潜力将继续在研究中探索,例如卡博替尼与舒尼替尼在晚期 RCC 或 mRCC 一线设置中的II 期试验,最近有一份新闻稿宣布,与舒尼替尼相比,卡博替尼在晚期中危或低危 RCC 患者中的 PFS 有统计学显着改善。免疫疗法在包括 mRCC 在内的恶性疾病的治疗方面取得了突破。目前正在研究卡博替尼联合纳武单抗联合或不联合伊匹单抗,作为 I 期试验的一部分,治疗转移性泌尿生殖系统肿瘤,包括 RCC。
目前,我们缺乏晚期 RCC 或 mRCC 的生物标志物来为患者选择最佳治疗方案,我们根据患者对某些治疗的相对禁忌症、临床试验结果和亚组分析来指导治疗决策。值得注意的是,MET 表达已通过免疫组织化学研究作为 METEOR 研究人群中卡博替尼的潜在预测生物标志物。然而,结果表明 MET 表达水平可能不会影响卡博替尼在该患者群体中的治疗结果,这可能反映了卡博替尼更广泛的目标特征。下一代测序 (NGS) 可以帮助我们识别突变以协助生物标志物的发现。NGS 在种系水平(种群)和体细胞水平(肿瘤)上彻底改变了人类基因组多样性的知识。在 RCC 中,已经确定了与结果独立相关的特征,包括那些揭示肿瘤代谢重塑和具有作为治疗靶点潜力的特征。
卡博替尼是一种口服 TKI 治疗剂,靶向 VEGFR2、MET 和 AXL。对一线治疗的耐药性和 MET 上调是 VEGFR 靶向治疗的结果。临床前研究表明,克服这一问题的一种方法是使用卡博替尼抑制 MET 和 AXL。在最近的一项随机 III 期试验中,卡博替尼在治疗晚期 RCC 或 mRCC 的二线治疗中在 RR、PFS 和 OS 方面优于依维莫司。副作用包括高血压、腹泻和疲劳,这些在其他 VEGFR TKI 疗法中很常见,而且很容易控制。
临床前研究、前列腺癌试验报告以及 METEOR 试验的亚组分析表明,体力状态良好且有骨和内脏转移的患者从该药物中获益最多。现在,cabozantinib 是一种用于治疗晚期 RCC 或 mRCC 患者的二线药物,可在 OS、PFS 和 RR 方面提供益处。卡博替尼目前正在一线治疗晚期 RCC 或 mRCC 患者以及转移性泌尿生殖系统肿瘤(包括 RCC)患者中进行研究,该 I 期试验与其他免疫治疗药物(如 ipilimumab 和纳武单抗)联合进行。现在卡博替尼的价格是多少,更多详情可咨询下方微信?
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