目的:关于厄洛替尼在EGFR野生型晚期NSCLC患者中的整合存在争议。
材料和方法:我们纳入了在2005年1月至2014年12月期间接受至少两线姑息性全身治疗且没有可靶向驱动突变的晚期NSCLC患者。主要研究终点是总生存期(OS),次要终点无进展生存期(PFS)。
我们使用Kaplan-Meier统计、多变量Cox回归和倾向评分或逆概率权重(IPW)匹配来比较接受厄洛替尼二线或进一步线治疗的患者与仅接受化疗的患者之间的临床结果。该研究有90%的功效来检测30%的生存优势。
结果:从总共827名患者中,我们排除了171名具有潜在治愈性治疗的患者,189名在我们研究所外接受治疗,206名未接受或仅接受一种全身治疗,6名患有ALK易位,28名患有EGFR突变。在最终疗效分析的227名患者中,125名患者在第二线(89名患者)、第三线(28名)或进一步线(8名)中接受了厄洛替尼,102名患者仅接受了化疗。
厄洛替尼组中女性和从不吸烟者的比例显着过高。OS(风险比(HR)=1.14,95%CI0.80-1.63,P=0.448)和PFS(HR=1.20,95%CI0.95-1.52,P=0。119)与化疗组相比,厄洛替尼与化疗组相似,使用IPW调整的Cox回归分析将厄洛替尼作为时间依赖性协变量从二线治疗开始,并根据ECOG体能状态和治疗线进行分层。ECOG体能状态是选择厄洛替尼治疗患者的最有力协变量。
结论:本研究表明,与化疗相比,厄洛替尼Erlotinib在接受过治疗的晚期NSCLC患者中具有相似的临床疗效,并且没有已知的分子靶向改变。详情请扫码咨询:
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