目的:该分析评估了无治疗间隔(TFI,在PALOMA-2中)/无病间隔(DFI,在PALOMA-3中)与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS,在PALOMA-3中)之间的关系。3)、仅骨病患者的治疗效果,以及内在亚型是否影响接受palbociclib的患者的PFS。
方法:数据来自接受内分泌治疗加palbociclib的激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者的3期随机PALOMA-2和PALOMA-3临床研究或安慰剂。亚群治疗效果模式图(STEPP)分析评估了DFI与PFS和OS之间的关联。通过管腔亚型和细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6或内分泌通路基因表达水平评估PFS对仅有骨疾病的患者;通过Kaplan-Meier方法估计中位PFS和OS。
结果:在palbociclib和安慰剂组中,TFI的中位持续时间分别为37.1和30.9个月(PALOMA-2),DFI分别为49.2和52.0个月(PALOMA-3)。在PALOMA-2生物标志物群体(n=454)中,23%患有仅骨病;与安慰剂相比,palbociclib的中位PFS更长(31.3个月与11.2个月;风险比,0.41;95%CI0.25-0.69)。仅骨与内脏疾病亚组对palbociclib的中位PFS的交互作用不显着(P=0.262)。在PALOMA-3生物标志物群体(n=302)中,27%患有仅骨病。STEPP分析表明,palbociclibPFS获益不受DFI的影响,并且在DFI较短的患者中,palbociclibOS的影响可能较小。在提供转移性肿瘤组织的患者中(n=142),无论管腔A是多少(风险比,0.23;95%CI0.11-0.47;
结论:这些发现支持将palbociclib帕博西尼加内分泌治疗作为HR+/HER2-ABC患者的标准护理,无论基线TFI/DFI或内在分子亚型如何,包括仅患有骨病的患者。详情请扫码咨询:
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