卡博替尼服用的案例分析：患者为48岁男性，2017年2月出现肉眼血尿。胸部、腹部和骨盆(CAP)的计算机断层扫描(CT)显示双侧肾脏肿块、双侧肺结节、纵隔和右肺门淋巴结病。经支气管淋巴结活检（11R站）的病理显示转移性肾细胞癌。他开始每天服用舒尼替尼50毫克，每21天一个周期服用14天，直到2018年4月他出现恶化的腰痛时，他都经历了部分缓解(PR)。CTCAP显示疾病进展(PD)，右肾肿块增大和右肺门淋巴结肿大。
他每14天开始使用nivolumab3mg/kg。纳武单抗8个周期后，患者出现头痛加重和左眼视力模糊，这促使大脑的磁共振成像(MRI)显示2.5厘米的增强，右顶叶肿块与出血和水肿相关，以及左额叶和左小脑脚的点状增强区域。
值得注意的是，在他初步诊断后获得的基线MRI大脑对转移性疾病呈阴性。重复CTCAP还显示PD伴左肾肿块增大和纵隔淋巴结肿大恶化。患者开始使用每天60毫克的三线卡博替尼，并每天两次接受4毫克的地塞米松疗程，并转诊至放射肿瘤科治疗脑转移瘤。
开始使用卡博替尼三周后，为了放射计划获得了重复的MRI大脑，显示右侧顶叶肿块完全消退，现在该区域脑软化）。
患者还报告说他的头痛和视力模糊有所改善。由于右侧顶叶肿块消退，不再认为需要放射治疗，患者仍每天服用60mg卡博替尼cabozantinib。在开始卡博替尼治疗8周后获得的CTCAP显示部分缓解，纵隔淋巴结肿大和双侧肾脏肿块缩小。详情请扫码咨询：
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