他达拉非(Tadalafil)治疗对勃起功能障碍患者射精时间的影响

　　研究每天 5 毫克他达拉非（Tadalafil）治疗对勃起功能障碍患者射精时间、勃起功能和下尿路症状 (LUTS) 的影响。

　　材料和方法

　　使用国际勃起功能指数问卷-5 (IIEF-5)、阴道内射精潜伏时间 (IELT) 和国际前列腺症状评分 (IPSS) 对总共 60 名诊断为勃起功能障碍的患者进行回顾性评估。患者接受每天一次 5mg 他达拉非治疗三个月后，再次评估他们的勃起、射精和 LUTS。测量空腹血糖、总睾酮、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。独立样本 t 检验用于比较患者治疗前和治疗后的评分。

　　结果

　　60 名参与者的平均年龄为 50.4±7.9，平均基线血清总睾酮、总胆固醇和空腹血糖分别为 444.6±178.6ng dL-1、188.7±29.6mg/dL-1,104 (80-360)分别为mg dL-1。IELT 的平均基线得分为 2.2±1.4 分钟，IIEF-5 为 9.5±3.7，IPSS 为 14.1±4.5。在接受为期三个月的每日 5 毫克他达拉非治疗后，IELT、IIEF 和 IPSS 的评分分别为 3.4±1.9 分钟、16.1±4.7 和 10.4±3.8。当比较基线和治疗后分数时，观察到 IELT 和 IIEF-5 值在统计学上显着增加，而 IPSS 显着降低（p<0.01）。

　　结论

　　每日剂量 5mg 他达拉非可安全用于治疗勃起功能障碍和 LUTS，这会延长射精潜伏期。

　　在这项研究中，他达拉非每天 5mg 治疗对诊断为 ED 的患者的射精时间、勃起功能和下尿路症状的影响进行了调查。最近对 PE 和 ED 之间的关系进行了荟萃分析，并报告说 PE 使 ED 的风险增加了大约四倍。此外，发现抑郁和焦虑症状患者的这种风险显着更高，其次是糖尿病、高血压和血脂异常患者。PE患者的IIEF评分和ED患者的IELT评分较低。根据 Jannini 等人提出的假设。PE 和 ED 是恶性循环的一部分，在这种循环中，试图控制射精会降低导致 ED 的本能刺激水平。同样，为了勃起，患者可能会尝试增加刺激，这可能会导致 PE。为了检验这一假设，Jannini 等人回顾性分析184例(年龄范围：18-83岁)因性功能问题就诊的病例。作者发现 29 例孤立性 ED 病例在 ED 之前已发展为 PE。在同一项研究中，21 例孤立性 PE 被发现伴有轻度至中度 ED 或有轻度至中度 ED（使用 IIEF 诊断）的病史。导致对性交的满意度低，PE 会产生心理问题，这可能导致 ED 的发展。

　　研究表明，LUTS导致勃起功能障碍和射精问题。LUTS 和 ED 之间的病理生理学联系尚不完全清楚，这些情况适合使用 5 型磷酸二酯酶抑制剂 (PDE5-Is) 进行治疗。一些研究已经确定了 5 型磷酸二酯酶抑制剂在治疗与良性前列腺肥大相关的 LUTS 男性中的作用。严等人对 PDE5 抑制剂在治疗 LUTS 中的使用进行了荟萃分析，并报告这些抑制剂使 IPSS 降低了 4.21 分。同样，在本研究中，我们发现每天使用他达拉非 5mg 治疗后，IPSS 显着降低 4.3 分，IIEF-5 评分增加。奥尔克等人研究是对 1477 名男性的四项随机研究的事后分析，结果表明，接受他达拉非 5mg 每天一次与安慰剂治疗的患者表现出具有临床意义的症状改善（减少总 IPSS 的 3 分以上）。韦恩等人研究报告说，LUTS 导致射精问题。α受体阻滞剂药物对于LUTS的治疗非常重要。另一方面，Akın 等人表明所有这些 α 受体阻滞剂药物在预防 PE 方面具有统计学意义。

　　作者发现，所有组的 IPSS 评分均显着下降，而在治疗后阶段，所有 α 受体阻滞剂药物组的 IELT 和早泄谱评分均出现统计学显着增加。在这项研究中，观察到他达拉非每天 5mg 治疗导致 IPSS 和 IELT 的统计学显着改善。微信扫描下方二维码了解更多：