PROFILE 1007是一项开放标签的III期研究,该研究将克唑替尼(crizotinib)与347例局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者的化学治疗进行了比较,这些患者在先前的铂类化学治疗方案后病情已经进展。患者每3周随机两次接受250 mg克唑替尼治疗,为期3周,或每3周静脉注射化疗药物(培美曲塞500 mg / m 2或多西他赛75 mg / m 2)。作为PROFILE 1005研究的一部分,允许接受化疗的患者在疾病进展后转用克唑替尼。
在对PROFILE 1007进行初步分析时,意向性治疗(ITT)人群包括173例接受克唑替尼随机分组的患者和174例接受化疗的患者,其随访时间分别为12.2和12.1个月。克唑替尼组(7.7个月)的中位PFS显着高于化疗组(3.0个月),进展或死亡的危险比(HR)为0.49(95%置信区间[CI]:0.37,0.64;P <0.001);
在分析的所有患者亚组中,克唑替尼的PFS益处均一致。按化疗类型进行的亚组分析显示,克唑替尼的中位PFS明显高于培美曲塞(HR:0.59; 95%CI:0.43,0.80; P <0.001)或多西他赛(HR:0.30; 95%CI:0.21,0.43 ;P<0.001)。有趣的是,培美曲塞组的患者获得的PFS高于多西他赛组,与先前的研究一致,表明ALK阳性患者与野生型患者对培美曲塞的敏感性更高。
该观察的潜在理由是,ALK阳性肿瘤表达的胸苷酸合酶水平可能低于ALK阴性肿瘤[30岁]。在PROFILE 1007中,接受克唑替尼的患者的客观缓解率明显高于接受化疗的患者(65%比20%;P <0.001),并且克唑替尼的中位缓解时间更长(32周比24周)。治疗组之间的总生存率无显着差异(克唑替尼导致的死亡HR:1.02; 95%CI:0.68、1.54;P = 0.54)。这种差异的缺乏可能反映了发生的总体生存事件数量较少(占分析所需事件总数的40%),而化疗组中转入克唑替尼的患者中有很大比例的患者(64%)进展。现在克唑替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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