两项3期试验(COMET-1和COMET-2)报道,在多西他赛后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中,与泼尼松和泼尼松联合米托蒽醌相比,卡博替尼(Cabozantinib)未显着延长总生存期(OS))。
我们对这些试验的组合数据进行了回顾性分析,以根据预后风险因素确定患者亚组的获益。使用Cox比例风险回归模型评估了因素预测生存的预后能力。使用因子和卡博替尼(Cabozantinib)之间的相互作用项对潜在的有益亚组进行评估。
所有测试均为双面测试,p≤0.05被认为具有统计学意义。共有1147名多西他赛治疗后的mCRPC患者(来自COMET-1的1028名和来自COMET-2的119名)。以下因素对OS的预后性:年龄,无病间隔,血红蛋白,前列腺特异性抗原,碱性磷酸酶,白蛋白,骨扫描病变区域,乳酸脱氢酶,东部合作肿瘤小组的工作状态和疼痛(所有p<0.05)。
卡博替尼(Cabozantinib)与比较组和任何预后组之间的生存率均无相互作用。在调整了预后因素后,卡博替尼(Cabozantinib)与更好的OS相关(危险比0.80,95%置信区间0.67-0.95;p=0.012)。
可能需要对卡博替尼(Cabozantinib)进行更进一步的研究,以基于分子生物标记物进行更有力的试验或对合理的患者群进行研究。病人总结:两项3期试验报告说,多靶点口服药物卡博替尼(Cabozantinib)在转移性去势抵抗性前列腺癌中没有生存优势。
该分析汇总了这些试验中的1147名患者,以确定卡博替尼(Cabozantinib)的生存获益。这项研究表明进一步合理的发展可能是合理的。详情请扫码咨询:
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