与晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗相比,一流的ALK抑制剂克唑替尼(赛可瑞)改善了无进展生存期和缓解率。克唑替尼具有可接受的安全性,可改善生活质量。克唑替尼现已成为晚期ALK阳性NSCLC患者的一线治疗标准。非小细胞肺癌(NSCLC)与不良预后和低生存率相关,为开发新的治疗选择提供了有力的依据。在一部分NSCLC标本中发现ALK基因重排,并发现和开发出一流的ALK抑制剂克唑替尼,为晚期ALK阳性NSCLC患者提供了个性化的治疗选择。
克唑替尼在晚期ALK中显示出快速而持久的反应-I期和II期研究呈阳性的NSCLC患者,从而加速了FDA的批准。随后在III期研究中的评估表明,与以前未经治疗的患者相比,基于克罗替尼的铂类双线化疗与以前接受治疗的患者与培美曲塞或多西他赛相比,克唑替尼改善了无进展生存期。已显示克唑替尼具有可接受的安全性,并且还可以改善生活质量和症状评分。总体而言,克唑替尼已被证明可提供有价值的一线和二线治疗选择,目前已成为晚期ALK阳性NSCLC患者的一线治疗标准。
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌形式,占病例总数的85%,并且5年生存率仅为22%,NSCLC通常在诊断时就已晚期,全身治疗是主要的治疗方式。对于晚期非小细胞肺癌,采用标准化疗会导致相对较差的生存率,例如,一项针对晚期NSCLC患者的铂类化疗方案的研究得出的中位生存期分别为7.9个月和1年和2年生存率,分别为33%和11%结果,对晚期NSCLC的临床需求尚未得到满足,它有潜力通过识别可能对特定靶向疗法有反应的不同分子亚型来改善治疗效果。已经显示出几种基因组改变在NSCLC中起重要作用,包括表皮生长因子受体(EGFR),KRAS,BRAF和MET的突变,以及间变性淋巴瘤激酶(ALK)和ROS1的重排。
约10%的NSCLC患者中EGFR基因发生了突变。并且是NSCLC中第一个可行的生物标志物,患有EGFR突变肿瘤的患者表现出对EGFR抑制剂厄洛替尼,吉非替尼和阿法替尼的反应。2007年,在NSCLC标本中发现了ALK与棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4)基因的融合,大约3%–5%的NSCLC患者中存在ALK基因重排,为这些患者的肿瘤提供了致癌驱动力,在本期中,Hallberg和Palmer以及Kerr和López-Ríos更加详细地讨论了ALK在NSCLC中的作用和检测。
克唑替尼是ALK的一流小分子抑制剂在美国已被批准用于治疗ALK阳性转移性NSCLC ,在欧洲,克唑替尼被指定用于既往未接受治疗且ALK阳性的非小细胞肺癌患者,在这里,我们讨论了克唑替尼的发现和发展,并综述了其疗效,安全性以及对晚期ALK阳性NSCLC患者的生活质量(QoL)的影响。现在克唑替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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