为了评估克唑替尼(赛可瑞)的潜在疗效,筛选了约1500名晚期NSCLC患者的肿瘤样本,从而鉴定出82例ALK阳性患者,其中大多数患者以前接受过治疗,这些患者参加了一项正在进行的I期研究(PROFILE 1001)的扩大队列,并在28天的周期中每天两次接受克唑替尼250 mg的剂量,该剂量已在该研究的剂量递增阶段确定。根据实体瘤缓解评估标准(RECIST),在82例ALK阳性患者中,有46例确诊为部分缓解(PR),其中1例为完全缓解(CR),客观缓解率为57%。
此外,有27例患者(33%)病情稳定,其中5例未确诊PR。在第一次分期扫描中,有6名患者(7%)病情进展,对PROFILE 1001研究的患者进行的最新分析提供了克唑替尼对ALK阳性III或IV期NSCLC患者的益处的进一步证据额外的入组为接受克唑替尼治疗的143名可评估患者群体,其中87名(61%)有客观反应,包括3个CR和84个PR。
首次记录的客观应答的中位时间为7.9周,中位应答持续时间为49.1周。中位无进展生存期(PFS)为9.7个月,估计总体生存率在6个月时为88%,在12个月时为75%,PROFILE 1001研究仍在进行中,克唑替尼正在MET基因扩增患者的分子定义队列中进行研究MET外显子14改变和ROS1基因重排值得注意的是,在ROS1队列中看到的活动导致克唑替尼于2016年3月获得FDA批准,用于治疗ROS1阳性晚期NSCLC患者。
为了进一步评估克唑替尼在ALK阳性NSCLC中的疗效,一项多中心单臂II期研究(PROFILE 1005)招募了901例ALK阳性晚期NSCLC和可测量的病灶患者在21天的周期中每天两次接受克唑替尼250 mg的治疗,直至出现进展或无法忍受的不良事件。数据截止到2011年2月,共有261位患者入组并接受了治疗,其中259位患者的反应可评估。在该人群中,有155例患者(60%)有客观反应(4例CR和151例PR),69例疾病稳定,19例客观发展。中位反应时间为45.6周,中位反应时间为6.1周。估计中位PFS为8.1个月。
根据第一阶段和第二阶段研究的快速而持久的响应,克唑替尼在2011年获得了FDA的加速批准;从在NSCLC中发现ALK融合体(2007年)到批准克唑替尼(2011年)之间的这段时间代表了新型抗癌药开发的空前时间。克唑替尼的I期和II期研究的结果也导致了克唑替尼的III期研究的开始,并且可以从两项评估克唑替尼作为先前治疗药物的III期研究中获得数据(PROFILE 1007 [PROFILE 1007 。患有晚期ALK阳性NSCLC的患者。现在克唑替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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