目的:地塞米松是一种全身性皮质类固醇,是已知的细胞色素P450(CYP)3A诱导剂。克唑替尼(Crizotinib)是ALK,ROS1和MET的选择性酪氨酸激酶抑制剂,也是CYP3A的底物。这项事后分析的特征是与crizotinib并用CYP3A诱导剂,并估计地塞米松在稳态下对crizotinib药代动力学的影响。
方法:该分析使用了来自四项临床研究(PROFILE 1001、1005、1007和1014)的数据,包括1690例非小细胞肺癌患者,用克唑替尼(Crizotinib)以250mg每天两次治疗的ALK或ROS1重排。表征了并用CYP3A诱导剂(包括地塞米松)与crizotinib的频率和原因。
对每位患者测量了克唑替尼(Crizotinib)的多个稳态谷浓度(C谷,ss)。线性混合效应模型用于克唑替尼(Crizotinib)C谷的患者内比较,单独使用克唑替尼(Crizotinib)和连续与地塞米松联合克唑替尼(Crizotinib)治疗≥21天。
结果:地塞米松是最常用的CYP3A诱导剂(30.4%)。总共有15例患者在有或没有地塞米松的情况下都有crizotinib C槽。与地塞米松不合并使用的克唑替尼(Crizotinib)相比,与地塞米松并用后的克唑替尼(Crizotinib)C谷的调整几何平均比率为98.2%(90%置信区间为79.1-122.0%)。
结论:与地塞米松共同给药后的克唑替尼(Crizotinib)血浆暴露与未给予地塞米松的克唑替尼(Crizotinib)给药相似,表明地塞米松对克唑替尼(Crizotinib)的暴露或疗效无影响。具有相似效价的其他CYP3A诱导剂对crizotinib的暴露也无临床相关影响。详情请扫码咨询:
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