我们报道一例大规模的肝癌患者在接受乐伐替尼(乐卫玛)和纳武单抗注射液联合辅助治疗后经历了右肝切除术。对于不能进行一期根治性肝切除术的晚期肝癌患者,靶向治疗与免疫治疗相结合提供了一个新的思路,是一种安全有效的治疗方法。但是,进一步确认了需要更大样本的前瞻性随机临床研究。
新辅助化疗,可通过术前化疗减轻肿瘤负担,从而提高手术R0切除率并延长患者生存期。目前,新辅助化疗已广泛用于乳腺癌,宫颈癌,结肠直肠癌,食道癌和胃癌的术前治疗。血管生成和免疫抑制构成了肿瘤微环境,而VEGF / VEGFR途径可以参与肿瘤微环境免疫状态的调节。乐伐替尼联合纳武单抗注射,通过阻断VEGF途径使血管正常化,重塑肿瘤微环境,淋巴细胞更多地传递至肿瘤部位,可以减轻对肿瘤微环境的抑制作用。药物的联合使用使疗效更好。
根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统,全身疗法是BCLC C期HCC的标准治疗方法。参考其他针对恶性肿瘤的新辅助化疗的经验以及肿瘤微环境的病理生理学,在这种情况下,乐伐替尼在手术前联合尼古拉单抗注射。不良事件包括手足综合征,高血压和厌食症,但这些疾病得到了很好的控制。在半年的治疗期间,巨型肝癌的最大横截面积变小,中心增强减弱,大面积坏死发生。
联合治疗显示出巨大的疗效和安全性,同时为患者赢得了根治性切除的机会。在我们的手术中,肝脏被释放,巨大的肿瘤和隔膜之间的粘连被分离了。依次解剖第一肝门和第二肝门,仅保留肝脏的左侧叶,切除了包括肿瘤在内的其余肝脏,将来的肝体积(FLV)/标准肝体积(SLV)约为22%。操作成功,AFP(26513ng / mL)大大降低。术后随访期间无肝功能衰竭和复发。现在乐伐替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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