奥拉帕尼是一种PARP酶抑制剂，它的靶点对修复DNA修复有重要作用的BRCA基因。因此，患者如果检测出BRCA突变，就可使用PARP抑制剂。其实DNA的修复系统有两种，单链修复以及双链修复，而负责这两种修复的主要的酶类分别是PARP酶及BRCA基因指导合成的蛋白酶。因此在BRCA发生改变之后双链修复丧失，此时我们“雪上加霜”，再配奥拉帕尼PARP抑制剂靶药，单链修复的途径也被阻断。细胞增殖分裂生长过程中发生的基因错误都无法修缮，累积后就会造成DNA的极度紊乱，引起带有BRCA突变肿瘤细胞的死亡。
这是最初的奥拉帕尼使用基础理论，而随着药物的应用演化，奥拉帕尼类药物的适应症在逐步扩大，也可从下面的药物使用中可以看到。即不依赖BRCA的突变阳性。而是着眼于铂类敏感，因为研究表明铂类的敏感程度与PARP药物的疗效呈正比。除此，其作用DNA的属性也成为了很多药物的联合拍档。下面看一下奥拉帕尼的各种用法。
在卵巢癌该药获批了2个适应症及3种种联合治疗：
1.FDA批准其用于铂类化疗后达到CR或PR的复发性上皮性卵巢癌的维持治疗
2.FDA批准其用于至少三线化疗后复发的具有gBRCA突变的晚期卵巢癌患者解救治疗
3.奥拉帕尼联合化疗治疗铂类敏感复发的卵巢癌
4.奥拉帕尼联合PDL1单抗治疗晚期卵巢癌
5.奥拉帕尼联合西地尼布或是贝伐单抗
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