2 月 1 日凌晨,NEJM在线发表多篇关于 2019-nCoV 病例的论文,其中一篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程以及其接受在研药物 Remdesivir(瑞德西韦)作为同情用药进行试验性治疗后临床症状得到明显缓解,使得该药物闯入了大众视野。
瑞德西韦是美国吉利德的产品,是该公司在 2014 年与美国疾病控制与预防中心(CDC)以及美国陆军传染病医学研究所合作开发的。瑞德西韦是一种 1’-氰基取代腺苷核苷酸类似物前体药物,RNA聚合酶抑制剂,是一款新型核苷类似物抗病毒药物,可以通过抑制病毒核酸合成抗病毒,对多种 RNA 病毒具有广谱抗病毒活性。
其在动物模型中证明了对 MERS 和 SARS 病毒的体外和体内活性,在埃博拉感染患者的紧急治疗中也积累了有限的临床数据。在临床前研究中,瑞德西韦被发现能够抑制埃博拉病毒的 RdRP 蛋白(依赖RNA 的 RNA 聚合酶)——该蛋白对于埃博拉病毒在人体细胞内的复制至关重要。随后研究发现,该药的效果不限于埃博拉病毒这类的丝状病毒,对于冠状病毒等多种病毒也有抑制效果。
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