瑞德西韦究竟对新型冠状病毒肺炎有没有用?目前针对冠状病毒还没有明确的特效药物。清华大学医学院饶子和院士认为,针对冠状病毒的药物开发的重点在于如何推动现有抑制剂的临床试验工作。
瑞德西韦尚未在任何国家获得批准上市,前期研究一直是以抗埃博拉病毒药物参与的,而它对 2019-nCoV 感染患者的安全性有效性仍需要通过临床研究来证实。一例美国患者使用瑞德西韦症状显著缓解这个消息确实激动人心,但是它不意味着瑞德西韦对新冠肺炎有治疗作用,适合大规模推广。
道理很简单,患者在住院治疗期间不仅仅只用了瑞德西韦这么一种药,无法排除其他治疗方法的作用,无法证明患者不是自己慢慢好起来的(特别考虑到新型冠状病毒肺炎确实存在相当大比例的自愈案例),无法证明瑞德西韦这次“成功”是不是偶然事件。因此需要尽快组织设计严格合理的人体临床试验来证实。
尽管目前没有抗病毒数据显示瑞德西韦对于 2019-nCoV 的活性,但其针对其它冠状病毒的有效数据给了我们希望。在体外和动物模型中,瑞德西韦证实了对非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的病毒病原体均有活性,它们也属于冠状病毒,且与 2019-nCoV 在结构上非常相似。
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