在2017年期间,由中国SGLT2 抑制剂安达唐(达格列净)在中国已经正式的上市。安达唐是钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,据了解,SGLT2抑制剂全球上市已有4年之久,已被美国及欧洲糖尿病学会、美国临床内分泌医师协会、国际糖尿病联盟老年糖尿病患者治疗指南推荐为2型糖尿病治疗一线/二线用药。
在中国队列研究中,与对照组相比,达格列净5mg/天和10mg/天治疗24周后的HbA1c和FPG、餐后血糖(PPG)、血糖控制达标率及体重指标均发生显著变化。而且,研究结果显示,达格列净总体安全性良好。以下逸仙药师对达格列净的作用机制、适应症、不良反应、用药注意事项等进行介绍:对2型糖尿病的治疗一直以来大多是通过胰岛素依赖机制来控制血糖,而达格列净是通过非胰岛素依赖机制发挥作用,通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收,从尿中直接排糖来降低血糖,同时,在达格列净研究次要终点还发现体重和血压下降等。
在中国,2型糖尿病患者整体血糖达标率不乐观,仅有不到1/3的患者血糖控制达标,而血糖、血压、血脂同时控制达标的患者比例仅占5.6%[1],除此之外,有近60%的2型糖尿病患者体重超重或者肥胖1。2型糖尿病患者随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳,糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等也显著增加。糖尿病会导致眼、心、脑、肾等多器官急慢性并发症,进而使患者生活质量下降及健康花费急剧升高。因此,糖尿病综合管理的概念已成热点,患者需从降糖,降压,调脂,减重等多个危险因素同时管理,来减少糖尿病并发症的发生发展,提高患者生活质量,并达到延长寿命的治疗目标。
在目前为止安达唐在临床上带来了很大的突破,安达唐已经为全球首个上市的钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,目前安达唐已在全球80多个国家和地区上市,拥有超过130万2型糖尿病患者的临床使用经验,总体安全性良好。
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