内分泌治疗已经成为了乳腺癌治疗的方式

　　乳腺癌腺癌已经成为了危害女性健康的第一杀手，我国乳腺癌的发病率比欧美等国家低，但增速快(每年3%~4%)、年轻患者多，加之人口基数大，总患病人数并不比欧美少。目前随着公众认识程度的提高和筛查技术的进步，早期乳腺癌的治愈率已达到90%以上，但乳腺癌复发和晚期患者的治疗效果却仍不容乐观。如何实现规范治疗、延长患者的生存期与提高生活质量，成为乳腺癌治疗迫在眉睫的任务。

　　癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用。体内的雌激素就像是肿瘤细胞的营养剂，可以明显促进肿瘤细胞生长和转移，而一旦控制住激素水平，就能够控制疾病的发展。基于此，科学家们从19世纪末就开始用“切除卵巢”的方法治疗晚期乳腺癌，成为乳腺癌内分泌治疗的第一个里程碑。经过一个多世纪的发展，内分泌治疗已经相当成熟，在乳腺癌的综合治疗中占据重要的一席之地，已成为激素受体阳性乳腺癌患者辅助治疗及晚期治疗的主要治疗手段。

　　内分泌治疗的药物很多，临床上常用药物主要包括以下几类：抗雌激素类药物(三苯氧胺)、SERD选择性雌激素受体下调剂(氟维司群)、AI芳香化酶抑制剂(阿那曲唑)、激素类(甲羟孕酮)、GnRHa促性腺激素释放激素类似物(戈舍瑞林)。　其中氟维司群是一种全新机制的雌激素受体下调剂，它可以精准靶向、下调和降解雌激素受体，抑制肿瘤生长通路。这种独特的作用机制可使患者获得持续的肿瘤缓解，使乳腺癌的治疗更加精准。内分泌治疗的优越性具体表现在以下三个方面：

　　1.延长生存期

　　乳腺癌经过治疗后的复发率为30%～40%，即三成患者可能会复发，发展为晚期转移性乳腺癌。晚期乳腺癌是难以治愈的，治疗的目的就是尽量延长患者的生存期，改善患者的生活质量。这个方面，内分泌治疗有独特优势，副作用要小，生存期也更长。十年前，晚期乳腺癌的生存期大概一年半到两年，现在通过内分泌治疗，可以达到四到五年，甚至长期生存。

　　2.治疗方式简单

　　很多研究表明，内分泌治疗跟化疗的疗效相当，但治疗方式要比化疗简单得多(一个月注射一次，不需经常改变方案)，便于长期用药。

　　3.副作用小

　　内分泌治疗的副作用比化疗要小很多，没有恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等严重的毒性反应，大大改善了晚期患者生活质量。

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