乳腺癌的发病几率大吗？转移性乳腺癌靶向治疗需要注意什么？

       在中国，乳腺癌的发病几率的增长是最快的国家，根据世界卫生组织的医学调查数据显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。

　　乳腺癌根据发现阶段，一类是早期乳腺癌，一类是晚期乳腺癌。对于早期乳腺癌往往谈到的是治愈，而对于晚期乳腺癌以前认为都治不好，其实现在已经有一部分的乳腺癌也能治愈。尽管早期与局部晚期性乳腺癌在临床收获诸多治疗突破，但晚期转移性乳腺癌却因疾病复杂程度高、针对性药物有限，患者的五年生存率仍较低。我们根据病灶，又把晚期乳腺癌又分成两大块，一个叫局部晚期乳腺癌，一个叫转移性乳腺癌。对局部晚期乳腺癌我们现在也有手段，晚期乳腺癌当中局部晚期乳腺癌我们有手段把它从不能手术变成能手术，从不能保留乳房，变成能够保留乳房的这个已经做到了。这部分病人也可以谈治愈了。

　　目前真正不能治愈的是转移性的乳腺癌，虽然有一部分病人通过治疗可以处于长期的无疾病进展的状态，但多数患者的五年生存率仍较低。治癌，现在进入了“有的放矢”时代乳腺癌治疗取得突破进展，以前我们认为乳腺癌是一个病，现在认为是一组病。激素受体阳性（luminal）的乳腺癌，luminalA型、luminalB型，还有Her2阳性、三阴性等，乳腺癌至少有四个疾病。到了精准医学的时代有很多的药物，不是针对所有的乳腺癌，是针对基因有异常的乳腺癌才会有效，比如说针对HER2阳性患者选择抗HER2治疗，对于BRCA1/2突变的转移性患者选择PARP抑制剂。

　　这种突破前提是患者需积极配合开展基因检测，以便找出符合应用靶向治疗所必备的基因突变。虽然找到晚期乳腺与基因突变的关系，但胡夕春教授指出，目前针对转移性乳腺癌靶向治疗，临床普遍存在“无药可用”、“少药可用”现状。近期，创新靶向药奥拉帕利参加了复旦大学肿瘤医院的国际多中心进行的三期临床试验，药物有效率达到60%，比传统化疗的30%高出两倍左右。

　　预防乳腺癌，记住三部曲！

　　第一：定期做检查

　　35岁左右的女性就应重视起乳腺癌的预防，生活方式之外也要重视定期检查。

　　35岁以上的女性定期做B超，40岁以上要定期拍钼靶片，基本上可把乳腺癌检测出来。钼靶的优势，有早期乳腺癌钼靶还是能发现的。目前，对国人来说比较建议“B超+钼靶”的方式来进行检查，但做钼靶一年不能超过一次。

　　第二：好的心情很重要

　　保持良好心境。保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。

　　同时对于过于内向、凡事闷在心里的女性，脾气过于急躁、易怒的女性也同样会干扰到内分泌系统，增加患乳腺癌的可能。通过调节情绪等主观因素，来减少负性心理，是有可能降低乳腺癌的发生概率的。

　　第三：重视锻炼，多走少坐

　　动得太少、吃得太好，是乳腺癌、肠癌等“生活方式癌”共同的痛点。真的应该重视锻炼。预防乳腺癌还是应该从最基本的生活习惯上着手，远离烟酒、减少油腻、多站多动、保证睡眠。

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