急性髓细胞性白血病是在造血引起细胞肿瘤恶性的疾病,大多数都是在骨髓以外与周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。患者在临床中主要的表现为血、出血、感染和发热、代谢异常等。如果治疗不及时的话 可能会危及到患者的生命。本病占小儿白血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面儿童AML与成人(<50岁)相似,婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。
白血病的病因:
根据目前的认识,急性髓细胞性白血病的确切病因尚不明,但与地域环境因素、电离辐射、化学接触、酗酒与吸烟,以及与机体对某些病毒感染所致的特殊反应有关。此外,近年来通过基因突变频率和一些易患生物标记研究发现,它可能是遗传学和环境因素共同作用的结果。
1.贫血
贫血是患者发病时首发症状,由贫血引起的主要表现为苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退,而贫血严重的患者还可能导致贫血性心力衰竭。
2.出血
约60%的初诊AML有不同程度的出血,皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见,眼底、球结膜出血较易见,血尿较少见,但镜下血尿不易被发现,严重的胃肠、呼吸道和颅内出血虽不多见却常是致死的原因。M3型常合并严重的出血和DIC。
3.白血病细胞浸润表现
AML髓外浸润可发生在本病各亚型。
4.发热和感染
患者不规则的发热,它主要是由肿瘤性发热的。若时间太长的话持续38℃以上的发热常提示有感染存在,感染可发生在体表、体内任何部位症状。
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