在目前来说在临床上用的降糖的药物已经有7类了:双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂、SGLT-2抑制剂。在卡格列净片的药物成分就是一种新型的糖尿病的靶向药物。该药是由美国杨森研发出的,它是在2013年在获得FDA美国上市的。
这类药物可以通过高选择性地抑制SGLT-2,减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低2型糖尿病患者的血糖。通俗来讲,就是把体内多余的糖尿出去。事实上,卡格列净的治疗效果远不只降血糖,还兼有减轻体重、降低血压、减少心血管事件等作用。100mg/天的卡格列净,可以让糖尿病合并肾脏病的患者,发展到肾衰的风险降低30%。卡格列净联用ACEI/ARB可能有协同的肾脏保护效应,有望为合并CKD的糖尿病患者提供新的治疗策略。同时,卡格列净还可以减少患者心血管疾病的发病风险,心衰导致的住院风险,以及心血管导致的死亡风险。
在美国的患者已经使用了卡格列净6年的时间了,但是在中国,卡格列净对于中国的患者完全是一种新的药物。相信在不久的将来,更多的国内患者也会成为卡格列净的获益者。对患者要强调的就是要控制血糖不能完全依靠药物来控制,还是要药物,饮食,运动来结合,才能让血糖尽在掌控中。
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