吉非替尼又称易瑞沙,伊瑞可。吉非替尼药物是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。吉非体内是在对EGFR-TK的抑制会阻碍肿瘤的再次生长,转移和血管发生,当然也会持续增加肿瘤细胞的死亡。
在过去20年开发出的诸多新型靶向治疗药物中,受益最大的癌癌症类型要算肺癌、白血病和恶性黑色素瘤。肺癌的治疗已经率先进入了“半个性化”治疗的阶段,效果更好且副作用更小的靶向药物正在逐渐取代传统化疗药物成为一线药物(一线药物指患者使用的第一种药物,现在一般是化疗)。肺癌患者根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,约85%肺癌患者都是“非小细胞肺癌”。现在非小细胞肺癌患者或多或少都会做基因检测,来看看是否适用新型靶向药,而非小细胞肺癌中最常见且有针对性靶向药物的变就是EGFR突变。
现在中国好一点的肿瘤医院都有能力进行EGFR突变检测。之所以推广这个检测,是因为临床上已经证实,如果癌症有EGFR突变,使用EGFR靶向药物比化疗要好很多。有一点我特别想强调:比较抗癌药物的效果,不仅仅要比较患者肿瘤缔小速度和存活时间,生活质量的比较也同样重要。靶向药物和免疫药物的副作用较小,相对化疗来说,在提高患者生活质量上有巨大的优势。正常EGFR基因对控制多种细胞生长不可或缺,从它的名字表皮生长因子受体一一就可以猜出,它对表皮生长非常重要,如果没有EGFR信号,我们皮肤受伤后就无法正常愈合。但在通常情况下,EGFR的作用都是短期的,且受到严密控制,它在行使完功能,比如促进伤口愈合后,就会被关闭。类似官员级别越高越容易腐败,基因越重要就越容易被癌细胞利用。在肺癌中,EGFR就不幸中招,由于种种原因产生突变,导致它不能被关闭,开始无休止地刺激细胞生长,最终导致癌症发生,乃至转移。
吉非替尼是用于在一线药物拉治疗转移性非小细胞的患者。患者可能会具备特定的表生长因子的基因突变。。EGFR基因中的突变存在于约10%的NSCLC肿瘤中。吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
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