抗血管生成药物安罗替尼的治疗效果好吗？

　　目前，抗血管生成药物在肺癌领域的应用范围逐步扩大，从非鳞癌到选择性鳞癌到小细胞肺癌（SCLC），从三线到二线到一线和维持治疗，从大分子单抗到小分子多靶点口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），包括贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、尼达尼布和安罗替尼在内的抗血管生成药物已经成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的重要手段。其中，安罗替尼具多靶点双通路作用机制，治疗晚期NSCLC疗效卓越，已经得到领域内专家的高度认可。

　　在临床中，医生可能会对血管靶向药物带来的生活质量影响及不良反应产生顾虑。北京协和医院斯晓燕医生在报告中基于ALTER0303研究安全性数据进行分析，结果显示，安罗替尼可改善既往接受过至少两种化疗方案的晚期NSCLC患者多项生活质量评分，且大多数不良事件可以通过剂量调整得到有效控制，进一步证实安罗替尼是晚期NSCLC三线及以上治疗的可靠选择。

　　ALTER1202研究是目前在全球唯一一个安慰剂对照、获得阳性结果的SCLC三线及以上治疗的多中心临床研究，结果显示安罗替尼对比安慰剂显著延长三线及以上SCLC患者PFS达3.4个月，疾病控制率（DCR）达71.6%，且安全性可控。基于ALTER1202研究结果，安罗替尼作为SCLC三线及以上治疗获得《2019 CSCO原发性肺癌诊疗指南》Ⅱ级推荐，目前安罗替尼治疗SCLC适应证已向药品审评中心（CDE）递交受理申请，有望开创SCLC后线治疗新格局。虽然，广泛期SCLC治疗用药阿特珠单抗（atezolizumab）也占一席之地，但考虑到国内尚未获批，所以安罗替尼有望成为中国SCLC患者距离最近的希望。值得一提的是，安罗替尼在SCLC中的多方面探索都在如火如荼地开展中，包括联合免疫治疗、联合化疗以及从后线治疗前移到一线治疗、维持治疗等，期待未来研究带来更多的惊喜，为SCLC患者带来更多有效的治疗选择。

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