在肿瘤治疗过程中，OS是衡量疗效的基本标准。现阶段各类联合试验研究均取得了非常好的效果，患者生存时间得到了延长，OS能够达到52.2个月，几乎达到了慢性病的标准。但是我个人认为在选择患者时不能一概而论，因为患者必须个体化治疗，有些老年患者或身体状况较差的患者，不能耐受化疗；
对于需要缓解症状、身体状况比较好或肿瘤负荷比较高、治疗意愿较高的患者，可以进行TKI联合化疗。如果患者具有19外显子缺失或21外显子L858R突变，我建议可以尝试TKI联合化疗。此外，这些患者都要进行NGS基因检测，如果合并其他共同突变体，伴随基因突变体较多的情况下，TKI联合化疗也是适合的治疗方案。
EGFR-TKI与化疗的联合治疗实际在临床之中已经有了很多应用实例。既往临床实践中我们发现，针对TKI耐药之后有缓慢进展的患者，TKI联合化疗能够使患者获益，甚至可能使患者再次恢复TKI的敏感性。因为化疗可以消除耐药细胞，减少肿瘤负荷。通过JMIT临床研究、NEJ005、NEJ009研究等多项研究的证实，TKI联合化疗的治疗手段也逐步被认可，我们临床过程能够告知患者建议化疗联合靶向治疗，尊重患者意愿，进行规范化、个体化诊疗！
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