自第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向药厄洛替尼上市以来,其在全球肺癌治疗中得到了广泛应用。中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南(2018版)也将其列为EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗推荐。
作为厄洛替尼经典研究之一,纳入中国人群的ENSURE研究一直是肿瘤医生高度关注的。该Ⅲ期研究结果显示,一线应用厄洛替尼的患者较应用吉西他滨/顺铂(GP)者的无进展生存期(PFS)延长了5.5个月(11.0个月vs 5.5个月,HR=0.34)。
在第16届世界肺癌大会上,中国肺癌专家、广东省人民医院吴一龙教授团队开展的ENSURE扩展研究探讨了另一问题:一线厄洛替尼或GP治疗进展之后,后续交叉治疗对患者的临床获益如何?初步结果显示:一线接受厄洛替尼治疗在疾病进展后使用GP治疗的患者中位PFS(26.3个月 vs. 23.4个月,HR=1.26)及中位至治疗失败时间(TTF)(29.4个月 vs. 24.7个月,HR=0.74)均长于一线GP治疗进展后再二线厄洛替尼治疗组,但无统计学差异。
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