目前针对卵巢癌的一线治疗,最新版的NCCN推荐是卡铂+紫杉±贝伐单抗,70%的卵巢癌患者都会复发,针对复发的卵巢癌患者,治疗原则是首先要明确复发的类型是铂敏感还是铂耐药,根据不同的类型,有不同的治疗方案。
一线化疗后的维持治疗,对于III期或IV期的卵巢癌患者,如果有BRAC突变,在一线化疗后PARP抑制剂维持治疗为I级推荐,如果无BRAC突变,在一线化疗期间及化疗后贝伐单抗维持治疗。着重提出复发卵巢癌患者的治疗方案:首先考虑是否再次减瘤术,其次是联合含铂化疗方案以及靶向治疗(贝伐单抗,PARP抑制剂,免疫检查点抑制剂),达到CR或PR,再进行维持治疗。
对于铂敏感的患者,BRAC突变,PARP抑制剂维持治疗I级推荐,无BRAC突变,PARP抑制剂维持或者贝伐单抗维持治疗,II级推荐。铂耐药复发的卵巢癌患者,则直接是贝伐单抗的维持治疗。II级推荐
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