2019 CSCO食管癌指南在去年发布的基础上,根据一年来循证研究证据的积累与新型抗肿瘤药物的探索应用,更新情况如下:抗血管生成药物推荐主要集中于复发/转移性食管癌的二线及以上治疗方面,指南中对抗血管生成治疗药物给予了充分的推荐。
安罗替尼在食管鳞癌二线及以上治疗获得II级推荐(2A类证据)基于多中心II期研究ALTER1102,与安慰剂相比,安罗替尼可显著改善经治晚期食管鳞癌患者的PFS及DCR,安罗替尼的中位PFS达3.02个月,DCR达64%。阿帕替尼为II级推荐,在食管腺癌和食管胃交界部腺癌(1A类证据)1和食管鳞癌(2B类证据)均获得了本次指南的推荐。
增加了新辅助化疗在可切除的食管癌中的应用,不仅对腺癌患者,对于鳞癌患者,术前化疗也是显著优于术后化疗!PD-1单抗Opdivo或keytruda在食管癌二线及以上治疗获得II级推荐(2B类证据)
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