索拉非尼是肝癌靶向治疗的先驱,它的出现在晚期肝癌治疗史上具有里程碑似的意义。索拉非尼是一种口服的多靶点抑制剂,靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)以及c-KIT、FLT-3、RET等。
索拉非尼的Ⅲ期临床试验SHARP研究结果显示,索拉非尼相比于安慰剂可显著延长晚期肝癌患者的中位总生存期(10.7个月vs 7.9个月)、提高1年总生存率(44% vs 33%)以及疾病控制率(43% vs 32%)。亚组分析显示,索拉非尼治疗丙肝患者生存获益更加显著(中位总生存期:14.0个月vs 7.4个月)。
在另一项纳入271例亚洲晚期肝癌患者的临床试验表明,索拉非尼相比安慰剂可延长患者的中位总生存时间(6.5个月vs 4.2个月)。自2007年以来,对于不能进行手术切除、放化疗受限的晚期肝癌患者,索拉非尼靶向治疗成为一线治疗的首选。
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