阿来替尼是一种具有高度选择性、CNS活性的ALK抑制剂。全球性III期临床研究ALEX已经证实:阿来替尼对于初治的ALK+NSCLC患者的疗效优于克唑替尼,且安全性良好,在最新数据截止时,研究者评估的中位PFS为:阿来替尼34.8m vs. 克唑替尼10.9m(HR 0.43;95% CI 0.32-0.58);
在未接受过ALK抑制剂治疗的日本ALK+NSCLC患者中进行的III期临床研究J-ALEX研究同样证实了阿来替尼的疗效优于克唑替尼,在主要分析中,独立评审委员会评估的中位PFS为:阿来替尼未达到 vs. 10.2m(HR 0.34;95% CI 0.17-0.71)。
为了证实阿来替尼在亚洲患者中的PFS获益与全球ALEX研究具有一致性(一致性定义为疾病进展风险下降≥ALEX研究中的50%),由周彩存教授牵头进行了III期ALESIA研究。ALESIA研究纳入了187名IIIB/IV期ALK+的亚洲(中国/韩国/泰国)NSCLC患者,这些患者被随机分组接受治疗:125例接受阿来替尼治疗(600mg),62例接受克唑替尼治疗(250mg)。所有患者在基线及此后每8周接受一次包括脑MRI在内的肿瘤影像学检查,直至出现疾病进展;主要数据截止日期为2018年5月31日;两组的中位随访时间分别为:阿来替尼16.2m,克唑替尼15.0m;两组患者基线特征一致。
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