未来奥希替尼在国内获批用于EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗,将会对临床实践产生比较大的影响。首先,如果有法律政策依据的话,临床医生处方起来会更加放心;一线适应证的获批,对应的将有助于药物进入医保报销,普及更多的患者。
因此,无论从医生处方或临床决策,还是患者的选择而言,奥希替尼进入一线治疗,对大家而言,都是非常利好的消息。另外,在临床疗效上,FLAURA研究的数据已经非常明确地告诉我们,对于EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌人群,对比第一代EGFR-TKI,使用奥希替尼治疗的患者无进展生存(PFS)有了明显地延长,从10.2个月提升到18.9个月,虽然总生存(OS)数据尚未成熟,但已经看到了延长的趋势。
对于一些特殊人群,如合并脑转移或伴有原发T790M突变的患者,奥希替尼也绝对是一个非常好的选择。如果FLAURA研究的OS结果最终是阳性结果,毋庸置疑,我们将采用第三代药物来替代第一代药物进行治疗。FLAURA研究的结果显示,对比第一代EGFR-TKI,奥希替尼在提高疗效的同时,还降低了毒副作用。未来如果将晚期非小细胞肺癌作为慢性病来管理,我们希望能在提高疗效的同时,降低药物的毒副反应,这才有利于患者长期的服用。
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