VEGF通路是参与肿瘤血管生成的重要信号通路,胃癌的靶向治疗针对这一通路也进行诸多尝试,从研究结果看,无论是单克隆抗体或是小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),一线治疗均未获得阳性结果,但在二线及解救治疗中尚能带来一定生存获益。
贝伐珠单抗作为首个研发上市的VEGF单克隆抗体,虽然在众多实体肿瘤中获得广泛成功,但在胃癌中却屡战屡败,无论是晚期一线的AVAGAST还是围手术期的UK MRC ST03研究,均未见生存获益。
此外,小样本研究结果显示,腹腔局部注射贝伐珠单抗可有效控制恶性腹腔积液,是未来值得探索的给药模式。鉴于国内多个团队在控制胃癌恶性腹腔积液的探索与积累,笔者所在团队目前正在探索贝伐珠单抗联合化疗对胃癌恶性腹腔积液的疗效,期待这种治疗模式能为解决这一临床难题提供有效治疗手段。
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