除曲妥珠单抗之外，其他在HER2阳性乳腺癌治疗中获得成功的药物在胃癌治疗中均以失败告终，包括拉帕替尼(二线TyTAN、一线LOGiC研究)、抗体-药物偶联物(TDM1；二线GATSBY研究)以及帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗(一线JACOB研究)。
这些失败的研究提示，同一信号通路在不同瘤种中的地位和作用可能不尽相同，HER2在胃癌中的高度异质性以及表达模式随治疗的演变，均提示HER2通路可能并非胃癌的单一驱动因素，相关耐药机制有待基础和转化研究的进一步探索。
因此，胃癌的抗HER2研究虽不一而足，但曲妥珠单抗仍是唯一标准。未来靶向HER2通路的优势人群筛选以及新型抗HER2药物(如ZW25、DS8021a和RC48-ADC)的出现是否能注入新的治疗思路，值得期待。
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