PARP抑制剂之间存在重叠的毒副反应,特别是骨髓抑制(血小板减少)、贫血方面。Rucaparib具有更高的光敏性倾向或风险。2019年SGO公布的数据显示,先前使用PARP抑制剂患者,再次使用PARP抑制剂时,不一定会耐药,初次使用PARP抑制剂的毒性反应与再次使用PARP抑制剂的毒性反应无明显相关。不过入组病例较少,需要进一步研究。
目前正在探索PARP抑制剂与其他靶向药物的联合,如贝伐单抗、西地尼布、PI3K抑制剂。抗血管生成药物联合PARP抑制剂的理论基础是:抗血管药物可以诱导缺氧的肿瘤微环境,促进肿瘤细胞对PARP抑制剂的敏感性。
无论BRCA状况如何,3种PARP抑制剂奥拉帕利、niraparib和rucaparib都被批准用于铂敏感卵巢癌的维持治疗。基于SOLO-1试验,PARP抑制剂奥拉帕尼进入BRCA+卵巢癌患者的一线维持治疗队列。
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