在针对三阴性乳腺癌的新辅助化疗的临床研究中,GeparSixto和CALGB40603研究证实了联合铂类药物可提高pCR率,且对BRCA突变患者更为有效。而GeparSepto研究结果表明白蛋白紫杉醇在TNBC中的有效性。但均未证实铂类药物或白蛋白紫杉醇对DFS或OS的有效性。PARP抑制剂在TNBC新辅助治疗中的作用尚未定论,目前临床研究正在进行中。免疫治疗PD-L1在TNBC新辅助化疗中的联合作用也正在临床研究中,期待得到有效结果。
而针对TNBC的辅助治疗,研究表明术后拖延时间进行的化疗可能带来不良预后,建议术后三个月内要进行辅助化疗。目前高危患者(新辅助化疗后有残余病灶)应考虑给予辅助卡培他滨治疗。而关于铂类药物或PD-L1在未达到pCR的TNBC患者的辅助治疗中的作用仍在临床试验中,临床试验结果将是TNBC最优治疗方案指定的关键。
综上所述,希望本届StGallen乳腺癌专家共识为世界范围内的乳腺癌治疗者提供更加有效的临床实践指导,指明后续的研究方向。
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