70%以上的晚期乳腺癌属于激素受体(ER或PR)阳性的乳腺癌,这类病人除非有严重的内脏转移,一般都推荐温和的、副作用小的内分泌治疗。绝经前的女性可以考虑他莫昔芬,绝经后的女性可以考虑氟维司群、来那曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。一般都是只吃一个药,但是就有"好事者“倡导作用机制不同的两个药一起吃,或许效果更好。
于是,在十多年前,国际上就发起了一个多中心临床试验,707名初治的、绝经后的晚期激素受体阳性的乳腺癌,1:1分组,一组单独接受阿那曲唑,一组接受阿那曲唑+氟维司群治疗。随访了7年多时间以后,这一次公布了两组患者的平均总生存期数据。
单独吃阿那曲唑组,中位总生存时间为42个月,3年半。联合治疗组,中位总生存时间为49.8个月,4年多。那些之前没有服用过他莫昔芬的患者,联合治疗组的中位总生存时间达到了52.2个月,4年半左右了。
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