宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,晚期宫颈癌及复发、转移宫颈癌是女性宫颈癌患者生存期的主要威胁,治疗往往十分棘手。2018年6月美国FDA批准了抗PD-1的疗法KEYTRUDA(帕博利珠单抗)治疗复发转移性宫颈癌的患者,使得免疫治疗成为宫颈癌治疗的一大新进展。
美国2018年新发宫颈癌大约13240例,大部分发现的时候是早期,5年生存率高,但是其中有10-20%患者会在初始治疗后2-3年出现复发。2018年全球宫颈癌的新发病例约为57万例,占女性肿瘤6.6%。由于缺乏预防、监测和治疗手段,90%宫颈癌发生于资源稀缺国家。随着宫颈癌期别升高,生存率急剧下降。
在晚期和复发宫颈癌中治疗中,联合化疗基本推荐铂类为基础的联合化疗,在2014年的GOG-240试验中增加了贝伐单抗作为推荐联合用药,发现总生存期提高了(16.8月VS 13.3月)。在日本的JCOG0505试验中,比较顺铂和卡铂联合紫杉醇的应用于转移或者复发性宫颈癌中发现对于之前未接受铂类药物化疗的117例患者中,顺铂方案更优(23.2月 VS 13.0月),卡铂方案在总生存方面没有优势但是由于低毒性,被推荐作为转移或复发性宫颈癌的新标准化疗方案。
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